Хирургия рака молочной железы

Автор: | 15.08.2019

Большинство женщин с раком молочной железы имеют некоторые виды хирургии как часть их лечения. Существуют различные типы операций на груди, и это может быть сделано по разным причинам, в зависимости от ситуации. Например, операция может быть сделана, чтобы:

  • Удалите как можно больше рака (операция по сохранению груди или мастэктомия)
  • Узнайте, распространился ли рак на лимфатические узлы под рукой (биопсия сторожевого лимфатического узла или расслоение подмышечного лимфатического узла)
  • Восстановить форму груди после удаления рака (реконструкция груди)
  • Снять симптомы запущенного рака

Ваш врач может порекомендовать вам выполнить определенную операцию, исходя из особенностей рака молочной железы и вашей истории болезни, или у вас может быть выбор, какой тип выбрать. Важно знать ваши варианты, чтобы вы могли поговорить о них с вашим врачом и сделать выбор, который подходит именно вам.

Удаление молочной железы при раке

Операция по удалению рака молочной железы

Существует два основных типа операций по удалению рака молочной железы:

  • Сохраняющая грудь хирургия (также называемая лампэктомией ,квадрантэктомией , частичной мастэктомией или сегментарной мастэктомией ) операция,при которой удаляется только часть молочной железы, содержащая рак. Цель состоит в том, чтобы удалить рак, а также некоторые окружающие нормальные ткани. Сколько груди удаляется, зависит от размера и расположения опухоли и других факторов.
  • Мастэктомия – операция, при которой удаляется вся грудь, включая всю ткань молочной железы и иногда другие близлежащие ткани. Существует несколько разных типов мастэктомий. Некоторые женщины также могут пройти двойную мастэктомию, при которой удаляются обе груди.

Выбор между сохраняющей грудь хирургией и мастэктомией

Многие женщины с раком на ранней стадии могут выбирать между хирургией, сохраняющей грудь (BCS), и мастэктомией. Основным преимуществом БКС является то, что женщина держит большую часть своей груди. Но в большинстве случаев ей также понадобится радиация. Женщины, у которых мастэктомия по поводу рака на ранней стадии, реже нуждаются в облучении.

Для некоторых женщин мастэктомия может быть лучшим вариантом из-за типа рака молочной железы, большого размера опухоли, предшествующей истории лечения или некоторых других факторов.

Некоторые женщины могут быть обеспокоены тем, что проведение менее масштабной операции может повысить риск возникновения рака. Но дело в том, что в большинстве случаев мастэктомия не дает вам больше шансов на долгосрочное выживание или лучший результат лечения. Исследования, проведенные на тысячах женщин в течение более 20 лет, показывают, что, когда БКС можно проводить вместе с облучением, вместо этого мастэктомия не дает больше шансов на выживание.

Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов

Чтобы выяснить, распространился ли рак молочной железы на подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы, один или несколько из этих лимфатических узлов будут удалены и исследованы под микроскопом. Это важная часть выяснения стадии (степени) рака. Лимфатические узлы могут быть удалены как часть операции по удалению рака молочной железы или как отдельная операция.

Два основных типа операций по удалению лимфатических узлов:

  • Sentinel лимфатическая биопсия узла (SLNB)  процедура, при которой хирург удаляет только лимфатический узел (узлы) под рукой, на который рак, вероятно, распространится первым. Удаление только одного или нескольких лимфатических узлов снижает риск побочных эффектов от операции.
  • Расслоение подмышечных лимфатических узлов (ALND) – процедура, при которой хирург удаляет многие (обычно менее 20) лимфатических узлов из-под руки. ALND делается не так часто, как это было в прошлом, но в некоторых ситуациях он все же может быть лучшим способом посмотреть на лимфатические узлы.

Восстановление груди после операции

Любая женщина, перенесшая операцию по поводу рака молочной железы, может иметь возможность реконструкции молочной железы. В случае мастэктомии женщине может потребоваться перестроить насыпь молочной железы, чтобы восстановить внешний вид молочной железы после операции. При некоторых операциях по сохранению груди женщина может подумать о пересадке жира в пораженную грудь, чтобы исправить любые ямочки, оставшиеся после операции. Варианты будут зависеть от конкретной ситуации каждой женщины.

Существует несколько видов реконструктивной хирургии, хотя ваши варианты могут зависеть от вашей медицинской ситуации и личных предпочтений. У вас может быть выбор между восстановлением молочной железы одновременно с операцией по раку молочной железы (немедленная реконструкция) или позднее (отложенная реконструкция).

Если вы думаете о проведении реконструктивной хирургии, это хорошая идея обсудить это с вашим хирургом груди и пластическим хирургом перед мастэктомией или БКС. Это дает хирургической бригаде время для планирования наиболее подходящих для вас вариантов лечения, даже если вы ждете реконструктивной хирургии позже.

Хирургия по поводу распространенного рака молочной железы

Хотя операция очень маловероятна для лечения рака молочной железы, который распространился на другие части тела, она все же может быть полезна в некоторых ситуациях, либо как способ замедлить распространение рака, либо как помочь предотвратить или облегчить симптомы от него. Например, операция может быть использована:

  • Когда опухоль молочной железы вызывает открытую рану в груди (или груди)
  • Для лечения небольшого количества зон распространения рака (метастазы) в определенной части тела, например в мозге
  • Когда область распространения рака давит на спинной мозг
  • Для лечения закупорки в печени
  • Для облегчения боли или других симптомов

Если ваш врач рекомендует операцию по поводу прогрессирующего рака молочной железы, важно, чтобы вы понимали его цель – будь то попытка вылечить рак или предотвратить или вылечить симптомы.

Насколько вы оцениваете данную статью?

Нажмите на звезду для оценки.

Рейтинг / 5. Количество голосов:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *