Химиотерапия при раке молочной железы

Автор: | 15.08.2019

Химиотерапия рака молочной железы использует лекарства для нацеливания и уничтожения клеток рака молочной железы. Эти препараты обычно вводятся непосредственно в вену через иглу или в виде таблетки.

Химиотерапия рака молочной железы часто используется в дополнение к другим методам лечения, таким как хирургическое вмешательство, лучевая или гормональная терапия. Получение химиотерапии при раке молочной железы может увеличить вероятность излечения, уменьшить риск рецидива рака, ослабить симптомы от рака или помочь людям с раком жить дольше с лучшим качеством жизни.

Если рак рецидивировал или распространялся, химиотерапия может контролировать рак молочной железы, чтобы помочь вам жить дольше. Или это может помочь ослабить симптомы, вызываемые раком.

Химиотерапия при раке груди

Химиотерапия при раке молочной железы также несет в себе риск побочных эффектов – некоторые временные и легкие, другие более серьезные или постоянные. Ваш врач может помочь вам решить, является ли химиотерапия рака молочной железы хорошим выбором для вас.

Химиотерапия при раке молочной железы может проводиться в следующих ситуациях.

Химиотерапия после операции по поводу раннего рака молочной железы

После операции по удалению опухоли из груди ваш врач может порекомендовать химиотерапию для уничтожения любых необнаруженных раковых клеток и снижения риска повторного возникновения рака. Это известно как адъювантная химиотерапия.

Ваш врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию, если у вас высокий риск рецидива или распространения рака на другие части вашего тела (метастазирование), даже если после операции нет признаков рака. Вы можете подвергаться более высокому риску метастазирования, если раковые клетки обнаружены в лимфатических узлах вблизи груди с опухолью.

Рассматривая адъювантную химиотерапию, спросите своего врача о том, насколько химиотерапия снизит ваши шансы на возвращение рака. Вместе вы можете сравнить это снижение риска с побочными эффектами химиотерапии. Также обсудите с вашим врачом другие альтернативы, такие как гормональная терапия, которые могут быть эффективными в вашей ситуации.

Химиотерапия перед операцией при раннем раке молочной железы

Химиотерапия иногда проводится перед операцией (неоадъювантная терапия), чтобы уменьшить большие опухоли. Это может:

  • Предоставьте хирургу наилучшие шансы полностью удалить опухоль
  • Позвольте хирургу удалить только опухоль, а не всю грудь
  • Уменьшить степень заболевания в лимфатических узлах, что позволяет проводить менее инвазивные операции на лимфатических узлах
  • Уменьшить вероятность того, что рак вернется
  • Позволяет оценить реакцию опухоли на терапию, что помогает уточнить прогноз и выбрать лучший химиотерапевтический препарат

Неоадъювантная терапия часто используется для:

  • Воспалительный рак молочной железы
  • HER2-положительный рак молочной железы
  • Тройной негативный рак молочной железы
  • Высококачественные опухоли
  • Раки, которые распространились на лимфатические узлы
  • Большие опухоли

Лечение для снижения риска рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия

Профилактические препараты (известные как химиопрофилактика) снижают риск рака молочной железы у женщин с высоким риском заболевания. Они обычно включают блокирующие эстроген препараты, такие как селективные модуляторы рецепторов эстрогена и ингибиторы ароматазы. Эти препараты несут в себе риск побочных эффектов, поэтому врачи резервируют эти препараты для женщин с высоким риском развития рака молочной железы. Обсудите преимущества и риски с вашим врачом.

Химиотерапия как первичное лечение распространенного рака молочной железы

Если рак молочной железы распространился на другие части вашего тела, и операция не возможна, химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения. Может использоваться в сочетании с таргетной терапией.

Основная цель химиотерапии при распространенном раке молочной железы, как правило, заключается в улучшении качества и продолжительности жизни, а не в лечении заболевания.

Риски

Химиотерапевтические препараты распространяются по всему организму. Побочные эффекты зависят от принимаемых вами лекарств и вашей реакции на них. Побочные эффекты могут усиливаться в течение курса лечения. Большинство побочных эффектов носят временный характер и проходят после завершения лечения. В некоторых случаях химиотерапия может иметь долгосрочные или постоянные последствия.

Краткосрочные побочные эффекты

В процессе нацеливания на быстрорастущие раковые клетки химиотерапевтические препараты могут также повредить другие быстрорастущие здоровые клетки, такие как клетки волосяных фолликулов, костного мозга и пищеварительного тракта.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут воздействовать на нервные окончания в ваших руках и ногах, приводя к онемению, боли, жжению или покалыванию, чувствительности к холоду или жаре или слабости конечностей. Эти побочные эффекты часто проходят после окончания лечения или в течение года после завершения химиотерапии. В некоторых случаях они могут быть длительными.

«Химический мозг», «химический туман» и «химическая память» – это термины, используемые для описания противоречивых и непонятных проблем краткосрочной памяти и концентрации, которые могут возникнуть после химиотерапии. В большинстве случаев эти проблемы исчезают в течение года после завершения химиотерапии.

Общие краткосрочные побочные эффекты включают в себя:

  • Потеря волос
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Запор или диарея
  • Раны
  • Изменения кожи и ногтей
  • Повышенный риск развития инфекции (из-за меньшего количества белых кровяных клеток, которые помогают бороться с инфекцией)
  • Повреждение нерва (невропатия)
  • Проблемы с когнитивной функцией, которые влияют на память и концентрацию

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут уменьшить тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией. Вы также можете поговорить со своим врачом и медсестрой по химиотерапии о мерах, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Если химиотерапия повреждает клетки крови, борющиеся с инфекцией, ваш врач может скорректировать ваши дозы или добавить лекарства, которые помогут вашему костному мозгу быстрее восстановиться.

Долгосрочные побочные эффекты

Некоторые химиотерапевтические препараты для лечения рака молочной железы могут вызывать долгосрочные побочные эффекты, в том числе:

  • Бесплодие. Одним из возможных побочных эффектов, которые могут не пройти, является бесплодие. Некоторые противораковые препараты повреждают яичники. Это может вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища. Менструальные периоды могут стать нерегулярными или прекращаться (аменорея). Если овуляция прекращается, беременность становится невозможной.В зависимости от вашего возраста химиотерапия может вызвать преждевременную постоянную менопаузу. Обсудите с врачом свой риск постоянной менопаузы и ее последствий.Если вы продолжите менструировать, вы все равно сможете забеременеть даже во время лечения. Но поскольку химиотерапия опасна для плода, поговорите с врачом о возможностях контрацепции до начала лечения.
  • Остеопения и остеопороз. Женщины, которые испытывают менопаузу рано из-за химиотерапии, могут иметь более высокий риск возникновения остеопении и остеопороза. Обычно рекомендуется, чтобы эти женщины периодически проходили тесты плотности кости и, возможно, лечили, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы.
  • Повреждение сердца Химиотерапия несет небольшой риск ослабления сердечной мышцы и других проблем с сердцем.
  • Лейкемия. В редких случаях химиотерапия при раке молочной железы может спровоцировать вторичный рак, такой как рак клеток крови (лейкоз), через несколько лет после завершения химиотерапии.

Другие побочные эффекты

Чувство страха, грусти и изоляции может усугубить физические побочные эффекты химиотерапии как во время, так и после лечения. Во время химиотерапии у вас есть регулярный контакт и поддержка со стороны онкологов и медсестер. Все участники работают для достижения одной и той же цели – завершения лечения с наилучшим возможным результатом. Когда все закончится, вы можете почувствовать себя одиноким, и никто не сможет помочь вам вернуться к нормальной жизни или справиться со страхами рецидива рака молочной железы.

Поговорите с специалистом по психическому здоровью, который работает с людьми, у которых рак. Это также может помочь поговорить с кем-то, кто был в такой же ситуации. Общайтесь с другими через горячую линию выжившего от рака, группу поддержки или онлайн-сообщество.

Насколько вы оцениваете данную статью?

Нажмите на звезду для оценки.

Рейтинг / 5. Количество голосов:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *